4．梅奥兄弟

梅奥兄弟从小就跟着老梅奥行医，耳濡目染，两个幼小的心灵中埋下了悬壶济世的种子。又由于有老梅奥的教导和引领，他俩都精于医道，并以此为生。

美国甚至欧洲的一些人，都认为梅奥兄弟是他们那个时代最伟大的外科医生。事实上，纵观古今中外，伟大的外科医生不少，但有企业家精神和人本主义管理素养的医生，凤毛麟角。同时，是他们开创了把医院作为一个非营利机构的先河。

哥哥威廉J．梅奥生于1861年，1883年从美国密歇根大学医学院毕业，加入父亲的诊所，时年22岁。弟弟查尔斯H．梅奥生于1865年，比哥哥小4岁，1888年从美国西北大学的芝加哥医学院毕业加入诊所，时年23岁。

威廉和查尔斯为什么没上同一家医学院？因为老梅奥想让两个孩子接触不同的医学教育体系，他认为这对梅奥诊所的医疗实践会有更大帮助。

兄弟俩加入诊所不久，便遇到了圣玛丽医院开业。与梅奥诊所的门诊医生不同的是，他们还在圣玛丽医院做住院医生，这样就有了更多的时间，观察研究手术患者的治愈过程。

随着兄弟俩手术数量的增加，其手术技艺不断提高，术后死亡率下降、治愈率提升。相应地，他们拓展手术范围，攻克了一个又一个手术难题。卵巢囊肿切除、胆囊切除、甲状腺手术，都由过去的大手术变成了小手术。1925年，他们尝试交感神经切除术，把手术水平提升到了一个新的高度。

他们急患者之所急。1892年9月的一个晚上，在罗切斯特附近发生严重的车祸，一趟列车撞上了一辆马车，其中一人受伤严重，失去知觉，鼻子、嘴巴和耳朵都在出血。伤员被送到了圣玛丽医院，梅奥兄弟立即上班，由查尔斯主刀，进行止血和开颅手术。伤者后来恢复意识，身体得到康复。

梅奥兄弟热爱自己的事业，热爱手术台，他们的手术量之大，让同行瞠目结舌。1899年，他们写了一篇论文——100多例胆囊及其导管手术的观察研究报告，其中还列举了几种病例的死亡率统计数据。论文送到美国医学期刊后，编辑怀疑论文数据的真实性：怎么能有100多例胆囊手术？整个罗切斯特才6000多人啊。美国南部的知名外科医生，最多也不过做了106例胆囊手术。

有资料显示，早在1906年，就有许多患者从加利福尼亚州、得克萨斯州、艾奥瓦州、肯塔基州坐火车来到罗切斯特看病，接受手术等治疗。彼时，梅奥兄弟一年的手术量已经超过4000例。

随着手术经验的增加，兄弟俩之间经验体系的差异逐渐显露出来，两人的专业随之分化。查尔斯更擅长胸部以上的手术，而威廉更关注胸部以下的手术。当然，随着这种分化，各自的专业功底也变得更加深厚。

梅奥兄弟和自己的父亲一样，乐于挤出时间，与同行们交流沟通。为了更方便交流，1903年，梅奥兄弟把松散的外科医生组织起来，成立了专业性的专家社区，取名“临床手术学会”。

他们和老梅奥一样拥有社会情怀，积极响应国家的要求。在第一次世界大战中，美国于1917年3月宣布对德国开战，威廉和查尔斯当即加入了医疗保健队。

在钻研医学专业之外，梅奥兄弟致力于把梅奥诊所建成一个能跨越时空的机构。1892年，他们引进了梅奥家族之外的医生——奥古斯都·斯奇菲尔德。

1901年，梅奥兄弟又请来了亨利·普拉莫医生（1874—1936）。他的加盟给梅奥诊所带来了“系统工程学”的理念和方法。他对原有病历系统进行改革，创造性地建立了以患者为中心的综合病历系统。

到了1905年，梅奥兄弟经过审慎考虑，提出了一个愿景：将所在地罗切斯特城发展为“全球医学中心”。这个愿景，也成为梅奥诊所的使命，成为梅奥诊所的战略核心。梅奥诊所的战略集中、战略聚焦和战略突破，都是围绕这个核心展开。

1908年，梅奥兄弟聘请了哈里J．哈维克。那时的哈维克只有21岁，只是一个图书管理员。但是，他梳理了诊所的收入体制，改变了当时每个医生单独收费、把患者的诊疗费装入自己口袋的现象，这样诊所才得以摆脱“个体户集中营”般的乱象。后来，哈维克与梅奥兄弟一起构建了梅奥诊所的管理框架和顶层治理结构，奠定了诊所长治久安的基础。

1910年，威廉在Rush医学院毕业班上发表演讲：“让患者从不断提升的医疗技能中获益，是患者的最大利益，也是医生的根本，为此，医生需要一体化协同。”

1919年，梅奥基金会成立，这是一个非营利慈善基金会。彼时，威廉58岁，查尔斯54岁。梅奥兄弟将其积蓄、梅奥诊所的股份及梅奥诊所的名称都转赠给基金会。自此，梅奥诊所变成了一家非营利机构。

一个机构如果不以产权作为管理权的基础，如何避免这个机构陷入混乱？经过多年的思考以后，1923年，威廉已经62岁时，提出组建委员会，让医生参与到公司的管理过程中，参与到决策过程中。到了这个时段，梅奥诊所人本主义管理方式终于落地了。

梅奥兄弟的性格有很大不同，威廉的性格暴躁一些，查尔斯的性格偏平和、非常民主。在诊所的管理上，两人也根据各自性格，进行了分工。诊所的运营、管理、战略，以威廉为主；手术及学术研究，以查尔斯为主。

但兄弟俩又具有共同的价值取向，并且合作无间。威廉和查尔斯都认为，梅奥诊所不管过去、现在，还是将来，判断其是否成功的标准，必须是它对“人类社会的善良”所做的贡献。

兄弟俩比邻而居。据说，两人曾经想住到一个屋檐下，后来由于双方的夫人极力反对，才改变了主意。但是，他俩又有了一个绝妙的想法，在两家之间共用的墙上打一个孔，装上话筒。需要的时候，敲一敲话筒；对方听到后，打开话筒，立即能通话。

梅奥兄弟非常关注医学教育和患者教育。1915年，梅奥兄弟向明尼苏达大学捐赠150万美元（随后又追加了50万美元），开展世界上第一个训练医学专家的课程。1964年，明尼苏达大学正式建立了“梅奥医学研究所”（Mayo Graduate School of Medicine）。

威廉和查尔斯先后分别在1928年、1930年从专业岗位，即他们所钟爱的手术台上退了下来。1932年，他俩一起从理事会退休，不再正式参与梅奥诊所的事务。到了1939年，威廉、查尔斯先后去世，走完了各自充满传奇色彩的一生。属于他们自己的人生结束了，而他们的传奇仍在继续。

这种继续，不只是表现在梅奥诊所的延续上，还在于人本主义管理方式的兴起。这种符合人们最基本需求的管理方式，必将引领下一个未来。

普拉莫大厦的三楼是梅奥诊所的历史展室，2015年被正式命名为W．布鲁斯·费医学史中心。在这里不仅能看到许多历史照片和文物，还有按生前原样布置的威廉的办公室，供来访者参观。查尔斯的办公室，则被他的儿子查克医生使用，从1939年直到1963年其退休时。