暖胃温脾汤（蔡小荪方）

【药物组成】橘红16g，半夏16g，茯苓7g，苍术23g，厚朴21g，陈皮21g，甘草7g，生姜18g，乌梅1枚。

【用法用量】水浸泡方药约半小时，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药5～8个疗程。

【功效主治】化痰除湿，温暖脾胃。适用于消化性溃疡。

【方解方义】暖胃温脾汤方中半夏利湿化痰，治胃酸过多，益气和胃。陈皮理气燥湿，醒脾化痰，与半夏相伍，一升一降，调理气机。茯苓健脾利湿，使脾主运化水湿，使痰无从生，并使水湿从下而去。生姜既能助半夏、陈皮降逆理气，又能助半夏、陈皮和胃养脾，并能解半夏毒性。苍术燥湿醒脾运胃，使脾能运化水湿，使胃活血祛瘀治病以求本。厚朴、橘红理气化湿，助苍术行气燥湿。用乌梅少许，敛阴生津，制约燥湿化痰药不伤阴津。甘草益气，使气能化湿，并调和药性。

【加减应用】若脾虚者，加白术、茯苓、玉米须以健脾燥湿利湿；若腹痛明显者，加延胡索、丹参以行气活血止痛；若呕吐明显者，加竹茹、代赭石，以重镇降逆止呕；若腹泻明显者，加大腹皮、茯苓，以渗湿利湿等。

【病例详解】李某，女，45岁，工人，1997年5月来医院就诊。

自诉胃部胀痛并嗳气吐酸水2年，1996年6月作钡餐造影检查被诊断为胃溃疡、十二指肠球部溃疡。服用中西药物疗效不佳。现症见胃脘胀痛，按之稍甚，牵及胁肋背部亦痛，中脘嘈杂，食冷即泻，泛酸吐酸，时有暖气，大便干结，口干喜饮，情绪不佳或劳累、受凉后胃痛加重，舌淡暗尖红，苔薄白稍黄，脉沉缓稍弦。中医辨证属脾胃虚寒，邪热郁阻，肝气横逆，升降失职，胃气失和。服上方30剂后复查：溃疡愈合，胃炎消失。

【药方引自】《临床用方配伍技巧》