认知疗法革命

针对性格陷阱的治疗方法是认知疗法的衍生物。认知疗法是阿伦·贝克（Aaron Beck）博士于20世纪60年代发明的。我们把这种疗法里的很多内容都融合在了性格陷阱疗法之中。

认知疗法的基本假设是，我们对生活事件的思考方式（认知）决定了我们对事件的感受（情绪）。而有情绪问题的人倾向于扭曲现实。举个例子，海瑟在她妈妈的教导下，把诸如坐地铁这样的日常行为当作危险的事。性格陷阱导致我们以不恰当的方式看待某些特定的情境，激活我们认知偏差的开关。

认知治疗师相信，如果我们能够教会患者更准确地解读情境，就可以让他们感觉好些。如果我们能够向海瑟证明，她可以自己出行且不会有多少危险，那么她就不会那么害怕，并且可以重新开始正常生活。

贝克博士提出，我们要检视自己的想法是否符合逻辑。当我们感到沮丧不安时，我们有没有夸大事实，有没有把事情想得过于针对自己，有没有灾难化现实等行为？我们的想法真的有道理吗？是否可以从其他角度来看待这件事？另外，贝克认为我们应该通过一些小实验来检验自己的消极思想。比如，我们请海瑟在冬天的街区里独自散步，让她明白她并不会受到伤害，尽管她之前十分确信，自己一定会生病或者被抢劫。

认知疗法已经获得了广泛认可。大量且持续增加的研究证据表明，它对焦虑和抑郁等心理障碍非常有效。它是一种主动的治疗方法，教导患者通过控制自己的想法，来控制自己的情绪。

认知治疗师通常会综合运用认知技术和行为技术。行为技术可以教会来访者一些新的实用性技巧，比如放松练习、坚定的自我表达、焦虑管理、问题解决、时间管理以及社交技巧。

然而，近年来，我们逐渐意识到，认知和行为的方法固然非常重要，但仍不足以改变贯穿来访者人生的行为模式。因此，我们研发出针对终身问题的图式治疗方法。图式疗法把认知和行为技术与精神动力学、体验性技术相结合。玛德琳，我们在这一章要讨论的最后一位来访者，向我们显示了仅仅使用认知技术的价值及其局限性。

——玛德琳：29岁，演员、歌手，曾被继父性虐待，一直挣扎在这件事带来的影响中。玛德琳陷入了不信任和虐待的性格陷阱。

玛德琳从未与异性有过长期亲密关系。相反，她一直游走于两个极端：要么完全避免跟男人接触，要么滥交。

在上大学以前，玛德琳一直回避男孩子，从不与异性约会，也没有交过男朋友。

玛德琳：我从没让任何男性接近过我。我记得第一次被一个男孩子亲过之后，我跑开了。当我感觉到男生喜欢我，我会表现得很高冷，直到他离开。

进入大学的最初两年，玛德琳开始喝酒、吸毒。那段时间，她和超过30名男性发生过性关系。她说：“对我来说，那些男人什么都不是。”

玛德琳：大学期间的我很疯狂，随便跟男人上床。学校里有个兄弟会，里面所有成员都跟我睡过。我觉得很痛苦，感觉自己低贱、肮脏，觉得自己被利用了。可我就是没办法拒绝。即使在跟男孩子出去玩之前，我承诺自己不会跟他上床，可最后还是会这样做。我想，男孩子之所以愿意跟我出去玩，唯一的原因就是他们想跟我上床。我真不知道自己为什么会那么做。那段时间，我就好像彻底失控了一样。

被继父性虐待的经历，摧毁了她对性的认知和与男性亲密接触的能力。她无可避免地把性与虐待混为一谈。

现在，玛德琳又回到了回避所有男性的状态。她已经好几年没有约过会了，担心自己永远都不能结婚生子。

玛德琳最初尝试的是传统的认知疗法。她的治疗师把注意力集中在玛德琳当下对男性的回避上，治疗中很少谈到玛德琳童年的经历。相反，她和治疗师把两次治疗之间的家庭作业设计成发起与男性的谈话，或者去参加聚会。治疗师让她列举她所认识的、体贴女性且渴求亲密关系的男性，以纠正她扭曲的认知，例如“男人约我出去只是为了性”。

持续治疗了几个月以后，玛德琳又开始约会了，然而，她被虐待女性的男性所吸引。虽然她之前认识到，很多男性是体谅、照顾女性的，但她自己与男性交往的经验并不是这样。玛德琳意识到，要改变根深蒂固的行为模式，她需要更多的帮助。

玛德琳：我觉得我的治疗师想让我在并不理解自己为什么会是这个样子的情况下就做出改变。我的意思是，我知道自己必须按照她说的那样改变。我必须学会信任男性，不再回避亲密接触。但是，我回避男性是有原因的，我需要理解为什么。

玛德琳变得对有意追求她的男性很愤怒。她能理解到，这种愤怒是她扭曲的思维的产物，但这改变不了她仍旧感到愤怒的事实。玛德琳必须要把她愤怒的矛头对准其真正的对象：继父。她需要表达并肯定自己愤怒的情绪。

在玛德琳接受针对性格陷阱治疗的头一年半的时间里，我们通过意象法帮助她发掘受虐的记忆。我们督促她宣泄自己对继父的愤怒，当面指控继父，鼓励她参加乱伦幸存者的互助小组。我们还指出，她是如何通过选择有虐待倾向的男友，来持续不断地重演自己受虐的模式的。

玛德琳慢慢地重新开始约会。虽然她依然会被有虐待倾向的男性所吸引，但她在我们的坚持下跟这样的人保持距离，转而去注意愿意尊重她的男性，哪怕相比之下和他们的爱情化学反应没那么强烈。她学习主动要求获得尊重，而不是等着别人给她尊重。她还在学习向他人说“不”。

大约一年以后，她爱上了本，一个温柔、感情丰富的男人。不过，即便是和本在一起，玛德琳仍然有严重的性压抑的问题。本愿意和她一起接受治疗，克服她在性方面的障碍。现在，她正在考虑结婚。

在第16章里，我们会提供许多纠正不信任和虐待的性格陷阱的具体建议。然而，我们要强调，许多性格陷阱，尤其是不信任和虐待这种，需要花很长的时间来改变，并且应该去寻求心理治疗师或者互助小组的专业帮助。

从玛德琳的治疗过程我们可以看到，针对性格陷阱的图式治疗方法保留了一部分认知和行为疗法的关注点：它教授应对技巧，着眼于改变。但是，我们关注的不仅仅是短期的行为纠正，还关注影响来访者一生的重要问题，尤其是两性关系、自尊和事业方面的障碍。我们既要纠正行为，也要改变来访者体验情绪和经营人际关系的方式。

下一章开头将会有一份问卷，可以帮助你发现自己的性格陷阱。