第五节 病理生理学的未来趋势

随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，病理生理学教学内容要更多体现新医学模式对医务工作者知识、能力和素质方面的特殊要求，注重心理、社会、环境等因素在疾病发生、发展、转归及防治中的作用。近年来，临床医学模式也发生了巨大改变，即从传统的经验医学（experience medicine）转变为循证医学（evidence based medicine）。循证医学是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据，从而制订出科学的预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。因此，循证医学是以证据为基础、实践为核心的医学，病理生理学的研究也必须遵循该原则。

随着社会制度、经济状况、医疗卫生条件、生活习惯、生产方式和环境状况等的变化，人类疾病谱（spectrum of disease）发生了明显的改变。中华人民共和国成立以前卫生条件差，传染病引起的死亡率占总死亡率的50%以上。中华人民共和国成立以后，随着人们生活水平的提高及医疗卫生条件的改善，传染病的发病率及死亡率大大降低。值得注意的是，由于人均寿命的显著延长，全球人口老龄化问题日趋严重，一些慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病）、老年性疾病（如阿尔茨海默病）的发病率急剧上升。病理生理学教学应该重视和追踪疾病谱改变的问题。

随着转化医学（translational medicine）的兴起以及各种交叉学科的建立，病理生理学作为基础医学与临床医学的桥梁，其教研要进一步与临床相结合，紧随临床对相关疾病诊治的最新进展，促进基础研究成果的临床应用；要紧密追踪和积极应用后基因组时代（the post-genome era）的相关研究成果，促进个性化医学（personal medicine）的实施；要吸纳和整合生命科学、社会科学及其他相关学科的最新成果，开展高水平科学研究，不断提高对疾病的诊治和预防水平。

【本章小结】

病理生理学是一门以患病机体为对象，着重从功能、代谢的角度研究疾病发生、发展及转归的规律和机制的医学基础学科。病理生理学课程由绪论、疾病概论、基本病理过程和系统器官病理生理学组成，是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科。动物实验研究和临床试验研究均是病理生理学的主要研究方法。病理生理学的学习方法有：转变思维方式，学会辩证地推理；浏览全书目录和内容，认真听好第一节课；重视基本病理过程；紧抓关键章节，提纲挈领，融会贯通；从概念入手，让学习思路“树形”扩展；分解重要知识点，建立内容框架，相互比较内容，有助于学习与记忆；掌握不同章节之间的关系，体会课程内容的有机联系，学会整体理解课程内容；系统回顾学习过的内容，在临床上广泛应用。病理生理学的未来趋势是从循证医学到转化医学以致个体化医疗的出现与实施。

【复习思考题】

1．病理生理学的主要任务是什么？

2．简述病理生理学与生理学、病理学之间的异同点。

3．何为病理过程？请举例说明。

4．基本病理过程与疾病有何区别？

5．叙述病理生理学未来的发展趋势。

【参考文献】

[1]王建枝，殷莲华．病理生理学．8版．北京：人民卫生出版社，2013.

[2]王万铁，商战平．病理生理学．北京：科学技术文献出版社，2015.

[3]王万铁．病理生理学．杭州：浙江大学出版社，2009.

[4]王万铁，倪世容．病理生理学．2版．北京：人民卫生出版社，2014.

[5]王万铁．病理生理学．北京：高等教育出版社，2012.

（王万铁）