第六章 脂代谢紊乱

二维码6-1 本章课件

【学习目标】

掌握：高脂蛋白血症的发生机制及其对机体的影响。

熟悉：高脂蛋白血症的病因及影响因素。

了解：脂代谢紊乱的分型、高脂蛋白血症的防治、低蛋白血症的发生机制及其对机体的影响。

【案例导入】

案例6-1

患者，男性，55岁。平时以肉食为主，体型较胖。健康体检时化验血脂，结果如下：

空腹血浆在4℃放置24h呈奶油样混浊。

思考题

1．该男子有何种脂代谢紊乱？属哪种表型？

2．试分析该男子发生脂代谢紊乱的机制。

脂质（lipid）是脂肪酸和醇生成的酯及其衍生物的总称，是一大类中性的脂溶性化合物。正常脂代谢由三部分组成：内源性代谢途径、外源性代谢途径和胆固醇逆转运。脂代谢紊乱是指各种遗传性或获得性因素引起血液及其他组织器官中脂类及其代谢产物异常的病理过程。

血脂是血浆中脂质成分的总称，包括甘油三酯（triglycerides, TG）、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和游离脂肪酸（free fatty acid, FFA）等。肠道吸收的外源性脂质、肝肠合成的内源性脂质及脂肪组织贮存的脂肪动员都必须先经血液再到其他组织，因此脂代谢的核心是血脂代谢。脂质不溶于水，必须与血液中的载脂蛋白（apolipoprotein, Apo）结合在一起才能在血液中运输并进入组织细胞。脂蛋白（lipoprotein）是脂质成分在血液中存在、转运及代谢的形式。血浆脂蛋白代谢紊乱是指各种因素造成血浆中一种或多种脂质成分增高或降低，脂蛋白量和质发生改变，主要表现为高脂蛋白血症和低脂蛋白血症。脂代谢紊乱可引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化性心脑血管疾病、肥胖症、脂肪肝等，或使肿瘤的发生风险增加。