温证失治致变不咎误而咎药辨

温病一证，原属火邪，认明证候，急早清解，无不获效，此治温热之法，非杜撰也。奈何世人拘执不化，多致因循误事，反咎清解之非，动云失表冰伏，诚可慨也。究其由，揆其情，盖有四焉：一曰病家，二曰医家，三曰旁人，四曰病者。病家何以致误？尝见稍通文墨之人，自命知医，平居案头，置本草医方数则，逐日番⁽⁸⁷⁾阅，见大黄称为将军，石膏名曰白虎，惴惴⁽⁸⁸⁾然者，非一日矣。及遇温证，即势处凶暴，畏双解如蛇蝎，坚执不服，甚至舌黑神昏无可如何之际，强服不应，以致危殆，不曰自误，而曰药误，此病家之通弊也。医家何以致误？如温病极盛，服下药一二剂，汹势略平，邪仍猖獗，自当再行攻逐。病家疑怯，另延他医。或惊曰重剂伤元，或骇曰凉药冰伏，不审病情，先存雌黄之见，说前药之非。急易前药，或养阴，或和解，以为稳当。殊不知温毒燎原，势属燃眉，即急攻急逐，尚未能灭其烈焰，而反行和解，致病者阴枯津竭而死，不曰⁽⁸⁹⁾后药之非，而曰前药之误，此同道中之积习也。又如旁人，或亲或朋，略明药性，见医方药，强为辞说，动曰如此药，断不可服，或曰寒凉太过，服之必败。此时病家处惊疑之际，心本无定，又闻亲朋如此之言，以为旁观者清，遂致停药，因而致败。败后亲朋仍不知己之误，而犹归咎于前药，诚可痛恨也。更有病者，素处膏粱，性多执拗，不肯服药，或父母姑息，药不尽剂，或暗换汤液，阳奉阴违，在医前云药已服完，病未见减，反责不力。如此种种，医者抱屈，何处伸耶。