霍乱防治手册(第6版)
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五、预防接种

预防接种是有效防控霍乱疫情的特异性措施,目前已有口服霍乱疫苗可以使用,一类是将灭活霍乱弧菌菌体加表达纯化的霍乱毒素B亚单位(rBS-WC),另一类是简化的仅含灭活菌体的口服疫苗。其他一些疫苗也正在评价。rBS-WC类疫苗是基于针对霍乱抗菌与抗毒素免疫的协同,因而除可预防霍乱外,对产肠毒素大肠杆菌(ETEC)引起的腹泻(旅行者腹泻常见病因)也有较好的交叉保护作用。WHO提出在霍乱出现地方性流行时,需要实施的控制措施包括开展适当的治疗、改善饮用水卫生和卫生设施以及动员社区参与等,同时可考虑把接种霍乱疫苗作为辅助性措施之一,但不应干扰前述主要控制措施的开展。目前由于国内霍乱感染日益减少,而且不同地区和不同季节,霍乱流行情况或潜在流行危险很复杂,因而难以界定在什么情况下使用霍乱疫苗。由此,如考虑使用霍乱疫苗对人群进行预防接种,应由卫生行政部门组织相关专家组成委员会进行评估,评估的内容可包括以下几个方面:人群长期获得安全饮用水的可及性、公共卫生防护能力、生活环境的卫生条件、是否容易发生肠道传染病流行等。已发生霍乱流行、在短期(比如数月)内持续流行难以消除、而人群普遍处于感染危险状态时,也需要评价非疫苗的控制能力如何。另外,由于抗O1群霍乱菌苗不能对O139霍乱产生有效的交叉保护,亦应在考虑范围内。
针对即将到霍乱流行地区旅行和工作的人员,包括出国旅游者、出国劳务人员、维和部队、宗教朝觐人群等,尤其是所赴地区正处于流行中或易流行季节,建议提前3周或4周口服霍乱疫苗,并关注我国出入境检验检疫部门、旅游部门向公众发布的国际旅行建议。