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3.苏叶解表散寒，更善止呕
【功能主治】
苏叶，味辛，性温。归肺、脾二经。功能：解表散寒，行气宽中。主治：感冒风寒，恶寒发热，咳嗽气喘，胸腹胀满，并解鱼蟹毒。《药品化义》曰“紫苏叶，为发生之物。辛温能散，气薄能通，味薄发泄，专解肌发表，疗伤风伤寒……凡属表证，放邪气出路之要药也。”现代药理发现，苏叶有抗细菌、抗病毒、镇静、解热镇痛、止咳、止呕、抗凝止血等作用。
【应用经验】
郑师认为，苏叶味辛，入于气分，而色紫，又入于血分，为气血同治之药。近年来随着生活条件的改善，小儿进食多为高营养、高热量的食物，极易形成食滞，进而酿成湿热。在小儿胃脘痛中，湿热证逐渐增多。临床多选择黄连、黄芩、蒲公英、大黄等清热燥湿的苦寒药物进行治疗。在治疗湿热所致胃脘痛时，考虑到小儿脾常不足的生理特点，认为过用寒凉，更易损伤脾胃，致脾失运化，湿热之邪阻滞。对于湿热阻滞胃肠所致呕吐，郑师常以苏叶为君药，疗效显著。且对呕吐而难以服药者，先以苏叶小剂量频服止呕，呕止后再进他药，每获良效。
【病案举例】
例1.治疗呕吐
宋某，女，14岁。濮阳市人，2008年8月24日初诊。
主诉：
呕吐3天。
现病史：
患儿呕吐，恶心，反复发作1年余，近3天来又发，经当地医院按“急性胃炎”静脉输液（用药不详）、藿香正气软胶囊等治疗不效而来诊。诊见：呕吐频繁，烦躁不安，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉弦滑。彩超检查肝胆脾胰未见异常；胃肠积气。
中医诊断：
呕吐。
西医诊断：
慢性胃炎急性发作。
辨证：
湿热中阻，胃失和降。
治法：
清热和胃，降气止呕。
方药：
苏叶黄连汤加减。
处方一：
苏叶3g，黄连2g，陈皮3g。2剂，每日1剂，泡茶，小量频服，在1小时内服完。呕不止继服第2剂；呕止，接服处方二。
处方二：
清半夏6g，黄连6g，黄芩6g，生姜6g，陈皮6g，砂仁6g，木香6g，甘草6g。2剂，日1剂，水煎，分2次服。
二诊（2008年8月27日）：
其母来告，患儿服泡茶1剂呕吐即止。改服处方二，水煎服2剂，诸症消失而愈，已入校学习。
例2.治疗吐泻
宋某，男，2岁，郑州市人，2011年8月2日初诊。
主诉：
呕吐、腹泻2天。
现病史：
患儿2天前不明原因出现呕吐，继之腹泻，日7～8次，为水样便。门诊给予中药藿香正气散合葛根芩连汤加减的中药配方颗粒，喂服3次，入口即吐，药难入口，转请郑师诊治。诊见：患儿表情痛苦，烦躁不安，时而呕恶，大便水样兼不消化食物残渣，舌尖边红，苔白兼黄而腻，脉滑数。
中医诊断：
呕吐、泄泻。
西医诊断：
急性胃肠炎。
辨证：
湿热内蕴，升降失常。
治法：
清热止呕，燥湿止泻。
方药：
苏叶黄连汤加减。
处方：
苏叶2g，黄连1g，竹茹2g。1剂，开水100ml泡5分钟后小量频服，首次喂1～2ml，10分钟喂1次，吐后亦10分钟再喂，渐增至每次5ml。郑师嘱其呕吐止后，再喂前医所开藿香正气散合葛根芩连汤颗粒。家长拒服前药，执请郑师再开方。郑师曰：呕吐止后再来取第二方。果然，2小时后其父来告，药服后呕吐1次，再喂未吐，药已喂了大半，孩子精神好转，无呕吐，也未腹泻。师笑曰：“药中有黄连，厚肠胃而止泻，把余药继续喂完，明日再来复诊。”并嘱其试喂些清淡面汤，禁食油腻、生冷之品。
二诊（2011年8月3日）：
呕止、泻停，神和、脉静，舌淡红，苔薄白。父母喜上眉梢。郑师嘱，注意饮食，停药观察。不药而返。
注：
此即郑师用药风格。他常教导我们，要学习《孙子兵法》：“不战而屈人之兵”，医生的最高境界应为“不药而愈人之病”，而我们还远远达不到，只能“少药而愈人之病”！郑师曾独著一部《中小学生健康指南》，按他自己的话说，“想让孩子们少得病，不得病”。
（冯 斌 郑 攀）