前言

慢性肾脏病已成为21世纪人类面临的公共健康问题，世界范围内的患病率在逐渐增长，给国家、社会和家庭造成了沉重的经济负担。其中，20%的慢性肾脏病病友将会持续进展至终末期肾病（end stage renal disease, ESRD），也就是尿毒症期。随着人口老龄化、2型糖尿病和心血管疾病的增加，继发性肾脏病发展到ESRD的病友数也将逐年上升，据专家预计，到2020年我国ESRD将达到每百万人口1 200例，由于肾脏供体有限，大多数ESRD病友只能接受透析治疗以维持生命，包括血液透析（hemodialysis, HD）和腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）两种。目前大多数国家病友还是选择血液透析治疗作为主要的肾脏替代疗法。

尽管血液透析作为一种治疗方式，在一定程度上延长了病友的生存时间，降低了病死率，但是血液透析的各种并发症，疾病本身所带来的功能失调以及与治疗有关的压力，会严重影响病友的生理、心理健康。对血液透析病友而言，生活质量和生存率取决于透析的质量，而透析的质量则依赖于病友依从饮食、液体摄入和治疗方案。预防管理可能的并发症，护理动静脉内瘘等，这些都要求病友具有良好的自我管理能力。

在血液透析工作中，通过与患者沟通发现，诸多病友及家属在由保守治疗过渡到血液透析，以及进行维持性血液透析的过程中常存在诸多疑惑和问题：如选择怎样的透析方式；如何限制水分摄入；如何进行健康饮食；如何运动；等等。为了满足血液透析病友的需求，多位临床工作经验丰富的血液透析专科护士，对血液透析知识、技能进行梳理，运用通俗的语言细致地解释各种医学概念，分析各种问题产生的原因，提出适宜的护理和预防方法，精心编写了本书，以协助病友建立良好的自我感知和自我管理状态，从而更好地生活。

编者

2020.6