二、CT解剖
（一）横断面（图1-1-10）
图1-1-10 寰椎CT横断面（窗宽1 500HU，窗位400HU）
1. 寰椎前结节；2. 寰椎前弓；3. 寰椎侧块；4. 枢椎齿突；5. 寰椎横突；6. 寰椎后弓；7. 横突孔；8. 寰齿前间隙；9. 茎突。
（二）冠状面重组（图1-1-11）
图1-1-11 寰枢椎齿突层面CT冠状面（窗宽1 500HU，窗位400HU）
3. 寰椎侧块；4. 枢椎齿突；5. 寰椎横突；10. 寰椎下关节面；11. 枢椎上关节面；12. 寰枢外侧关节；13. 软骨联合；14. 枢椎椎体；15. 寰枕关节；16. 枕骨髁；17. 舌下神经管；18. 颈静脉窝。
（三）矢状面重组（图1-1-12）
图1-1-12 寰枢椎正中层面CT矢状面（窗宽1 500HU，窗位400HU）
1. 寰椎前结节；4. 枢椎齿突；6. 寰椎后弓；8. 寰齿前间隙；13. 软骨联合；14. 枢椎椎体；19. 枢椎棘突；20. 斜坡；21. 枕骨大孔前缘；22. 枕骨大孔后缘。
（四）三维重组
寰椎呈环状，分为前弓、后弓和两侧的侧块。前弓的后方有枢椎的齿突，齿突呈圆柱形，其前缘稍平，与前弓后面的关节面构成寰枢正中关节；齿突后方为寰椎横韧带，两侧为翼状韧带。正常人寰齿关节间隙不超过3mm，齿突直径为10mm左右，齿突至两侧寰椎侧块间距离相等。侧块上下方的关节面分别与枕骨和枢椎相关节，侧块外侧方的骨结构为横突。第1颈椎的横突较其他颈椎横突长且粗。（图1-1-13）
图1-1-13 寰枢椎CT三维重组（VR）
A. VR前面观；B. VR透明化正面观；C. VR后面观；D. VR右前观；E. VR透明化侧面观；F. VR右后观；G. VR右侧观；H. VR上后观；I. VR上面观
1. 寰椎前结节；2. 寰椎前弓；3. 寰椎侧块；4. 枢椎齿突；5. 寰椎横突；6. 枢椎椎体；7. 枢椎横突；8. 寰枢外侧关节；9. 寰椎后弓；10. 枢椎棘突；11. 枢椎椎板；12. 寰枕关节；13. 颈2/3椎间关节；14. 颈2/3椎间隙；15. 椎动脉沟；16. 枢椎横突孔；17. 寰椎横突孔；18. 寰椎上关节面；19. 寰齿前间隙。
（五）正常变异及易混淆结构（图1-1-14）
图1-1-14 枢椎滋养血管
颈椎CT冠状位见枢椎椎体内斜行透亮影（箭），延伸至骨皮质，易误认为椎体裂纹骨折。
（六）病变展示（图1-1-15~图1-1-18）
图1-1-15 寰椎后弓旁正中央裂
A. CT横断面；B. VR后面观。寰椎后弓旁正中央裂（箭）为正常变异，易误为骨折，参见图1-1-9。
图1-1-16 寰椎同化
A. CT矢状面重组；B. CT冠状面重组。寰椎前弓（2）与枕骨斜坡（4）、后弓（3）与枕骨大孔（5）后缘、侧块（8）与枕骨髁（9）融合（箭）。1. 齿突；6. 枢椎椎体；7. 枢椎棘突；10. 寰椎横突。
图1-1-17 齿突骨折
A. CT冠状面重组；B. CT矢状面重组，齿突基底部见横行透亮线（箭），此处骨折需与齿突与枢椎体间的软骨盘（箭头）鉴别，软骨盘可存留数年，表现为横行裂隙，但常有硬化边或切迹。另外需注意，齿突基底部横行骨折在CT横断面易漏诊。
图1-1-18 寰枢椎旋转固定（旋转性半脱位）
A. CT横断面；B. CT矢状面重组；C. VR前面观；D. VR后面观。齿突左偏，寰枢椎外侧关节两侧不对称（箭），枢椎棘突（★）偏离中轴线，提示为枢椎旋转性半脱位。