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上篇 杨在纲医话
在长期的临床、教学实践过程中,杨在纲教授形成了其独特的学术思想。在跟随其临床与教学实践过程中,我们发现杨教授在中医理论方面尤其重视气一元论思想,临床中善用经方,对张仲景与叶天士的六经及卫气营血辨证有独到研究。在长期临床实践中,杨在纲教授对脾胃病、皮肤病、失眠、妇科疾病的治疗尤为精到。临床工作之余,杨教授悉心教学工作,将临床与教学有机结合,不拘泥于书本,孟子所谓“尽信书不如无书”,杨教授深以为然。跟随杨教授日久,我们深感其理论之精深,临床经验之丰富,故尽己之所能将杨教授之经验汇集成册,其中难免挂一漏万,如有差错,责在于我。
平素临证之余,杨在纲教授常言,中医万般治法,就其实质不外调气而已。初时我们并未在意,但杨老师讲得久了,我们从中医经典及临床中确实体会到杨师重视调气的缘由。中国古代哲学认为,气是存在于宇宙中的不断运动且无形可见的极细微物质,是构成宇宙万物的共同本原,是构成世界的最基本物质。在医学与哲学的交融中,中医学将气的概念引入医学领域,用以说明人体的生理、病理现象,并形成中医学中气的概念。中医学认为,气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·宝命全形论》说:“人以天地之气生,四时之法成。”又说:“天地合气,命之曰人。”元气、宗气、营气、卫气及各脏腑经络之气,都是一身之气的分化。气运行不息,推动和调控着人体的新陈代谢,维系着人体的生命过程;气的运动停止,则意味着生命的终止。杨在纲教授认为,气学思想是中医学的本质所在,具体可体现在中医基础理论及中医治疗学之中。在长期的临床实践中,杨老师本着气一元论的思想,运用调气疗法对中医各科疾病进行治疗并取得较好疗效。