农村老年人社区居家养老服务需求研究:基于武陵山区恩施市的调查
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第一节 数据来源与研究假设

一、数据来源

本书的研究对象为恩施市下辖的14个行政区域中60岁及以上的农村居民,问卷调查采取分层抽样和随机抽样相结合的方式。根据恩施市农村区域的空间分布及社会经济发展状况,将恩施市所辖农村分为近郊农村和远郊农村,并分别在近郊农村和远郊农村抽取具有代表性的区域。其中,近郊农村涉及恩施市3个街道办事处下辖农村以及龙凤坝镇农村,远郊农村涉及白杨坪镇、沙地乡、新塘乡及红土乡农村。该6个区域较好地反映了恩施市的自然地理环境特征,各区域呈现出不同的社会经济发展状况,同时具备少数民族地区社区居家养老的影响要素。以上述6个区域为研究区域并对农村社区居家养老服务的需求进行调查,在此基础上较为全面地展示了恩施市农村社区居家养老的典型特征。在此基础上,本书在抽取的6个农村区域中,在每个区域中再抽取2个代表性村落。在每一个被抽取的村落中,在60岁及以上的居民中随机抽取调查对象。调查问卷主要围绕农村老年人的基本情况、收入、社会保障、医疗服务利用情况、身心健康状况及养老服务需求等方面展开。总计发放问卷900份,回收786份,有效问卷720份。本章以调查的全部农村老年人为研究对象,有效样本720个。需要说明的是,后续涉及的数据来源与本章相同。

二、研究假设

(一)个体特征对社区居家养老服务需求的影响

老年人对社区居家养老服务的需求与其个体特征有关,本章采用年龄、性别、民族、文化程度、健康状况5个指标反映老年人的个体特征。年龄是影响老年人社区居家养老服务需求的重要因素,老年人年龄越大,对社区居家养老服务越有更多的需求。[1]在性别差异上,需要照料的女性老年人比例高于男性老年人,在农村地区各个年龄组老年人中女性老年人的照料需求均较高[2]。与汉族相比,子女对少数民族居民养老的支持作用更凸显。[3]如土家族,孝顺是土家族人崇尚的道德规范,家庭赡养是土家族人养老的必然选择。[4]与汉族老年人相比,少数民族老年人对社区居家养老服务的需求更少。在文化程度方面,一般而言,老年人受教育程度越高,越愿意接受社区居家养老这类社会化养老服务方式,社区居家养老服务需求越多。在身体健康方面,身体健康状况对农村老年人的社区居家养老服务需求有显著的影响。老年人的身体健康状况越差,对社区居家养老服务的需求越多。老年人自理能力越强,对生活照料和医疗保健护理的需求越多。老年人心理健康状况越差,越易出现孤独、焦虑、抑郁等症状,对精神慰藉服务往往有更多的需求。[5]

假设1:农村老年人社区居家养老服务的需求受个体特征的影响,年龄越大的老年人、女性老年人、汉族老年人、文化程度越高的老年人、身体健康状况越差的老年人对社区居家养老服务需求越多。

(二)家庭特征对社区居家养老服务需求的影响

本章采用婚姻状况、儿子数、女儿数、居住方式4个指标反映老年人的家庭特征。老年人的社会养老服务需求被嵌入在家庭结构情境中,丧偶或无偶、儿子数少的老年人,其家庭养老条件不充分,社会养老服务需求水平更高。[6]子女数量反映了代际支持的多少,子女数量越多的老年人有可能获得更多的养老支持。[7]儿子数与社会养老服务需求的意愿之间存在显著的负向关系,有儿子的老年人能从儿子处获得经济支持、情感支持等,没有儿子的老年人则面临更多的养老困难,对社会养老服务需求的意愿更强烈。与有女儿的老年人相比,没有女儿的老年人对社会养老服务需求的意愿更强烈,但影响不显著。[8]居住方式对农村老年人社区居家养老服务需求有重要影响,与和子女同住的老年人相比,独居老年人对社区居家养老服务往往有更多的需求。[9]

假设2:农村老年人社区居家养老服务需求受家庭特征的影响,无偶老年人、儿子数少的老年人、女儿数少的老年人、不和子女居住的老年人对社区居家养老服务有更多的需求。

(三)经济特征对社区居家养老服务需求的影响

本章用月收入、养老保险、医疗保险3个指标反映老年人的经济特征。个人年收入对农村老年人居家养老服务需求有显著影响,个人年收入越高的农村老年人对居家养老服务的需求意愿越强。[10]尽管新农合基础养老金不足以支付大多数农村老年人的生活开支,但大大缓解了老年人的经济压力。[11]新农合提高了农村老年人的经济独立性,降低了老年人在经济、照料等方面对子女的依赖程度,提高了老年人从外部市场购买服务的可能性,增加了老年人对社会正式照料的需求。[12]医疗保障制度对老年人的养老方式有着重要影响,医疗保障水平越高,老年人越偏好于社区居家养老。[13]

假设3:农村老年人社区居家养老服务需求受经济特征的影响,月收入高的老年人、参加了养老保险和医疗保险的老年人对社区居家养老服务有更多的需求。

(四)地区特征对社区居家养老服务需求的影响

相对于远郊农村居民,近郊农村居民对养老服务政策的社会认同度更高。[14]与远郊农村居民相比,近郊农村居民对社区居家养老服务的需求量更大,需求层次更高,需求构成更复杂。[15]但有学者认为偏远地区的农村由于青壮年劳动力的外迁导致农村“空心化”,使老年人对养老服务有更大的需求。[16]而且,地理位置越偏远的农村老年人对社区居家养老服务的需求越多。[17]

假设4:地区特征对农村老年人社区居家养老服务需求的影响不确定。