第四章　出血与血栓性疾病的实验诊断

出血性疾病是指由于各种原因导致机体止血、凝血、纤维蛋白溶解系统功能障碍或失常所引起的，以出血为主要表现的疾病、病理过程。可以是原发性、先天性、遗传性的，也可继发于各种疾病（如肝病、尿毒症等），或者作为一个病理过程成为并发症（如生理性分娩并发羊水栓塞），以及疾病发展（如革兰氏阴性菌败血症、广泛转移性肿瘤）的表现。血栓性疾病已逐渐成为全球的重大健康问题，按照累及的血管系统分类可分为动脉系统血栓栓塞和静脉系统血栓栓塞。动脉系统血栓栓塞表现为受累血管支配的相应器官缺血，甚至坏死，及时的血管再灌注治疗可以挽救相应器官，也直接影响患者预后。目前血栓性疾病的诊断主要依赖血栓栓塞的临床表现和影像学诊断。结合影像学检查的D-二聚体定量检测可对深静脉血栓和肺栓塞进行排除诊断。实验室检查对血栓性疾病的病因诊断和抗栓治疗的监测发挥着至关重要的作用。