第4章 釜底抽薪

冬日清晨，卫生院的玻璃窗蒙着厚厚的水雾。王砚刚把当归摆进药斗，就听见走廊传来细碎的脚步声。抬头望去，扎着马尾辫的少女红着脸站在门口，围巾几乎要把整张脸都遮住。

“王医生，我......我脸上的痘痘能治吗？“少女掀开围巾，露出满是脓包的脸颊。红肿的痤疮连成一片，眉间还结着血痂，“抹了半年药膏，反而更严重了......“她低头攥紧衣角，声音带着哭腔，“同学都叫我'烂脸怪'......“

王砚翻开病历本，少女叫陈雪，是镇中学的初三学生。“大便怎么样？“他一边询问，一边观察她的舌苔。苔黄腻，舌边有齿痕，典型的湿热蕴结之象。“又干又硬，三四天才一次。“陈雪小声回答，“肚子还总胀气......“

正要开方，张院长端着药罐走进来，目光扫过陈雪的脸：“用过清热解毒的药？“得到肯定答复后，老人摇摇头，“火越清越旺，这是寒热错杂证。“他示意王砚翻开《伤寒论》，泛黄的书页停在“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤“。

王砚盯着药方，黄芩、黄连苦寒清热，干姜、半夏辛温散寒，人参、甘草调和脾胃。可教科书上，半夏泻心汤多用于治疗胃病，治痤疮还是头一回。张院长像是看穿了他的疑惑：“脾胃是后天之本，中焦气机不畅，上热下寒，痘痘不过是表象。“

煎药时，陈雪蹲在灶台边，看着翻滚的药汁发呆。“以前总爱吃辣条、喝冰水。“她用树枝拨弄着火堆，“中考压力大，经常熬夜刷题......“王砚想起自己高中时，父亲也总在书桌旁放着清热去火的凉茶。

三剂药喝完，陈雪再来复诊时，脓包已经消退大半。但她的舌象依旧黄腻，大便还是不通畅。“加大黄连用量，再加厚朴行气。“张院长在药方上批注，“釜底抽薪，得把肠胃的积热清干净。“

这天深夜，王砚在药房整理药材，手机突然震动。是陈雪发来的消息，还附了张照片：整洁的书桌上，摆着她自制的中药祛痘面膜，旁边放着《黄帝内经》节选。“王医生，我想考中医药大学！“她的文字带着兴奋，“您说，我能行吗？“

窗外，寒风呼啸，药圃里的薄荷早已枯萎，但墙角的艾草依然倔强地挺立着。王砚想起父亲说过的话：“学医如抽丝剥茧，看到的不只是病，更是病人的人生。“他翻开新的一页病历，在“痤疮“诊断下写道：“治病如治国，需调燮阴阳；用药如用兵，当攻守有度。“

又过了半个月，陈雪的脸已经恢复光洁。她送来一袋自家晒的桂圆干，眼神里满是憧憬：“等我考上大学，也要像您和张院长一样，用中药帮助更多人。“王砚望着她远去的背影，忽然明白，这剂半夏泻心汤，泻的不仅是体内的寒热，更是一个少女对未来的希望。