脏腑为人体内脏的总称。有关研究各脏腑的生理功能及病理变化的理论，称为脏腑（象）学说。脏腑辨证就是应用脏腑学说的理论，对患儿证候进行分析归纳，以辨证候的部位、性质，以及正邪盛衰情况的一种辨证方法。临床上，这种方法是根据脏腑间、脏腑与体表间相互关系来说明病变的重点所在及其转化关系。因此，临床上采用脏腑分证施治，是小儿推拿疗法的治疗基础。小儿脏腑疾病以肺疾最多，脾病次之，继而为肾、肝、心病等。

心与小肠互为表里，心主血脉，主神明，开窍于舌；小肠分清别浊，具有化物的功能。所以临床上出现精神障碍，心悸失眠，舌强硬等症，与心有关；出现小便不利，大便泄泻，清浊不分，运输障碍者，多与小肠有关。

多由久病体虚，暴病伤正，先天禀赋不足等致心阳气衰，功能减退及阳气暴脱等。

证候：心悸气短，神疲乏力，畏寒肢冷，嗜睡易醒或自汗，舌淡苔白，脉细或虚大无力。

多因久病耗损阴血，失血过多或阴血生成不足而致心血不足或心阴亏虚，不能濡养心脏。

证候：心悸心烦，体倦无力，面色苍白无华，舌质淡红，无苔，脉细。若见阴虚兼内热，则见面色潮红，五心烦热，盗汗，舌红，脉细数。

多因气郁化火炼液成痰，痰火内盛，或因外感热邪，灼熬津液为痰，热痰内扰，致痰火扰乱心神。

证候：发热气粗，面红目赤，精神不安或精神痴呆，语言错乱或昏迷不省人事，癫狂，痰黄稠，舌红或干裂，少苔或黄腻。

多因火热之邪内侵或嗜食肥腻厚味，导致心火内炽。

证候：面赤口渴，烦躁，口舌糜烂，小便短赤，大便干，舌尖红，脉细数有力。

多因心热下移小肠，导致小肠里热炽盛。

证候：心烦口渴，口舌生疮，咽喉疼痛，小便短赤，尿道灼痛，小腹坠胀，舌红苔黄，脉滑数。

小肠的常见病除上述实热证外，临床尚有小肠寒证，表现为小腹隐痛喜按，肠鸣泄泻，小便频数，舌淡苔薄白，脉细缓。常与脾阳虚症状并见。

肺与大肠相表里，通过经脉相互络属。大肠的主要功能是传导和将糟粕排出体外。肺与大肠在生理功能上可以互相影响。肺气肃降，大肠之气才能随之而降；若肺气失于肃降，则大便干结。相反，若大肠实热，大便不通，又可以影响肺气不降而导致喘咳。因此，小儿肺炎，大便干结者，在宣肺、清热、化痰的同时，用清热润下或泻下的推拿穴位及手法，临床常常效果显著。肺的生理功能是主气，司呼吸和输布水液。肺合皮毛，开窍于鼻。肺为娇脏，不耐寒热，外邪侵入首先犯肺系，故临床常见咳嗽气喘、气短，皮肤憔悴，鼻翼扇动等。

主要是因受风寒，肺气被束所表现的症状。

证候：恶寒发热，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀色白，伴头痛身痛，无汗，舌苔薄白，脉浮数。

主要是因久咳伤肺或因脾气亏损或感受寒湿等，导致痰湿阻滞肺系。

证候：咳嗽痰多，痰液黏稠色白，胸闷甚则气喘痰鸣，不能平卧，舌淡苔白腻，脉滑。

多因风热之邪侵犯肺系而导致卫气受病。

证候：咳嗽痰稠，色黄，鼻塞流黄浊涕，身热微恶风寒，伴口干，咽喉疼痛，舌尖红，苔薄黄。

多因秋令感受燥邪，侵犯肺卫而表现的症状。

证候：干咳无痰或痰少而黏，不易咳出，唇、舌、咽、鼻干燥伴身热恶寒，舌红苔白而黄，脉数。

多因久病伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴液损伤，导致肺阴不足，虚热内生。

证候：咳嗽痰少或痰带血丝，口干咽燥，形体消瘦，低热盗汗，五心烦热，午后颧红，夜寐不安，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。

多因感受湿热外邪或因饮食不节等而致湿热侵袭大肠。

证候：腹痛，下利赤白黏冻，里急后重，或暴注下泄，色黄而臭，伴肛门灼热，小便短赤，口渴，或有发热恶寒，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

多由素体阴亏，或久病伤阴，或热病后津液未复，致津液不足，不能濡润大肠。

证候：大肠秘结干燥，难以排出，常数日1次，口干咽燥，伴有口臭，舌红少津，脉细涩。

多因久泻、久痢不愈而致大肠阳气虚衰不能固摄。

证候：利下无度或大便失禁，甚则脱肛，腹痛喜热喜按，舌苔淡白滑，脉沉细而弱。

脾胃共处中焦，经脉互为络属，具有表里关系。脾主运化水谷；胃主受纳和腐熟水谷，脾性宜升，胃性宜降，共同完成食物的消化、吸收和输布，为生化之源，后天之本。脾还具有统血和主四肢肌肉的功能。脾病以阳气虚衰，运化失调，水湿聚而生痰以及脾虚不能统血为常见。胃病以受纳腐熟功能障碍，胃气上逆为主要病变。

多因脾气虚弱发展而来，或过食生冷，或肾阳虚，火不生土，导致脾阳虚衰，阴寒内盛。

证候：脘腹胀满，喜温喜按，肠鸣便溏，形体消瘦，少食懒言，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟无力。

多因脾气虚衰发展而成，或久泻久痢而致中气不足，升举无力，反而下陷。

证候：脘腹重坠作胀，入食更甚，便意频数，肛门坠重，久泻或久痢不止，脱肛，小便混浊如米泔，伴有少气乏力，肢体倦怠，舌淡苔白，脉弱。

多因饮食不节，过食生冷，或内湿素盛，导致寒湿内侵，中阳被困。

证候：胃脘胀闷，食少便溏，泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，面色萎黄，或肌肤面目发黄，或肢体浮肿，小便短少，舌淡胖、苔白腻，脉濡缓。

常因受湿热外邪，或过食肥甘而致脾运化功能下降，湿热内蕴。

证候：胃脘痞满，食欲减退，头身困重，面目身黄，皮肤作痒，小便黄赤，大便溏薄，舌红，苔黄腻，脉濡数。

常因脾肾久病，耗阳伤气，或久泻久痢等致脾阳虚，不能充养肾阳，或肾阳虚不能温养脾阳，导致脾肾阳气俱伤。

证候：畏寒肢冷，腰酸足软，浮肿便溏，饮食无味，或五更泄，舌淡苔薄白，脉沉或沉迟。

多因腹部受凉，或过食生冷，感受寒邪而致阴寒凝滞胃腑。

证候：胃脘胀满疼痛，喜热喜按，泛吐清水，呃逆，得热痛减，口淡不渴，舌苔白滑，脉迟或弦。

多因平时嗜食辛辣肥腻化热生火，或热邪内犯，致胃中火热炽盛。

证候：胃脘灼痛，口渴思冷饮，多食易饥或食入即吐，口臭，牙龈肿痛溃烂或牙龈出血，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。

多因热病后期，化火伤阴，导致胃阴亏虚。

证候：胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干或干呕呃逆，大便干结，舌红少苔，脉细数。

多因饮食不节，损伤脾胃，或脾胃素弱，运化失健，致食物停留胃脘，不能及时腐熟消化。

证候：胃脘胀闷，甚则疼痛，呕吐酸腐或未消化食物，吐后痛减，伴口气臭秽或矢气便溏，泻下物呈酸臭气味，舌苔厚腻，脉滑。

肝胆经脉相互络属，故有表里之称。肝主疏泄，藏血，在体为筋，开窍于目，其华在爪，所以抽风、出血、惊厥及眼疾、胸胁等病症均与肝有密切关系。胆具有储藏和排泄胆汁以助消化的功能，并与情志活动有关，故临床上出现口苦、身黄、惊悸失眠等症状要考虑到胆疾。

多因情志不遂，肝郁化火或热邪内犯等，致肝经气火上逆。

证候：面红灼热，头晕，头痛，两胁疼痛，口干口苦，呕吐黄苦水，心烦易怒，啼哭不安，目赤肿痛，耳鸣如潮，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。

多因肝肾之阴久亏，肝阳失潜，邪热重而凶，燔灼炎上而引起肝风所致。

证候：头目昏眩，耳鸣肢麻，轻者四肢颤动，抽搐痉挛，角弓反张，重者出现半侧肢体瘫痪，舌质红，苔薄黄，脉弦细或弦滑。

因感受寒邪所致。

证候：小腹冷痛，胀坠，并牵动睾丸，受寒则甚，得热则缓，或见阴茎阴囊作痛，畏寒肢冷，呕吐清涎，舌质淡或青紫，舌苔白润，脉沉弦或沉迟。

多因感受湿热之邪，脾胃运化失常，湿浊内生，湿郁化热，致湿热蕴结于肝胆。

证候：巩膜、皮肤发黄，色泽鲜明，右胁部疼痛，或有痞块，厌食腹胀，恶心呕吐，口苦，大便不调，小便深黄，舌红苔黄，脉弦滑或弦数。

肾与膀胱互为表里。肾为先天之本，是推动人体一切活动功能的本源，能够藏精，生髓，与生殖、泌尿、骨骼有密切关系并开窍于耳，所以，临床若出现生殖、泌尿系统疾患以及骨软无力，腰部疾患和久病耳聋、耳鸣等症状，均与肾有密切联系。膀胱的主要功能是贮藏和排泄尿液，而排泄尿液主要依赖于肾的气化，所以肾的气化功能失常而出现小便异常变化，亦可归属于肾的病变。

多因素体阳虚，或久病伤肾，导致肾阳虚衰。

证候：腰膝酸软而痛，畏寒怕冷，以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡不振，面色淡白，听力下降，或便泄不止，完谷不化，五更泄泻，或肢体浮肿，小便频数、色清，舌淡苔薄白，脉细弱。

多因久病伤阴，禀赋不足，或过食温燥劫阴之品，导致肾阴不足。

证候：腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠健忘，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，伴有口渴咽干，颧红，大便干，小便黄，舌红少苔，脉细数。

多因禀赋不足，先天发育不良，或后天调养失宜，或久病伤肾而导致肾精不足。

证候：发育迟缓，身材矮小，智力迟钝，动作迟缓，囟门迟闭，骨骼痿软，形体消瘦，疲倦喜卧，活动无力，面色苍白，舌淡苔白。

多由肾阳衰微，不能温化水液而导致水液排泄障碍，水湿泛滥。

证候：周身浮肿、下肢为重、按之凹陷，腰重酸痛，腹满膨胀，小便短少不利，舌淡苔白，脉细数。

多因年幼肾气未充，或久病伤肾导致肾气亏虚，固摄无权。

证候：小便频数而清长，夜尿多甚至遗尿，或失禁，尿后余沥不尽，伴有面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细而弱。

多因久病喘咳，肺虚及肾，导致肾气虚衰，气不归元。

证候：久病喘咳，呼多吸少，气不得续，动则喘息加重，自汗神疲，面色淡白，或见痰鸣，小便常随咳嗽而出，舌淡苔白，脉沉细而弱。

多因感受湿热之邪，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱，而致湿热蕴结于膀胱。

证候：尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤短少，或见血尿，或尿中夹有沙石，并伴有小腹胀痛，舌红苔黄腻，脉数。