病因即产生疾病的原因，而疾病的发生发展是内外因相互作用的结果。中医的病因，外因主要为六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），内因主要为七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）。病因辨证就是根据病因的不同来分析、综合症状的一种方法。小儿疾病主要为外感六淫所致，故在此只简述六淫。

临床上有外风、内风的不同。外风为风邪侵入肌表所致发热恶寒，头痛项强，咳嗽，肢体酸痛等；内风多系体中阳气所化，如痰热内盛或肝阳上亢所致的一系列气血逆乱证，一般表现为头痛目眩、肢体麻木、口眼歪斜、四肢抽搐、癫狂、半身不遂等。

寒邪易侵机体而伤阳气。寒邪伤表为表寒证，可见恶寒发热、无汗头痛等。寒邪伤里为里寒证，可见恶寒腹痛、肠鸣腹泻、呕吐清水等。机体阳气衰弱，寒自内生，多系脏腑阳气衰微所致。

暑为热邪，多发生在夏季。暑邪耗气伤津。伤暑轻者，身热头晕，倦怠汗多，烦渴，气短，吐泻等；伤暑重者，多见发热烦躁，突然昏倒，冷汗自出，抽搐等。

湿为阴邪，有外湿、内湿、上湿、下湿之别。如湿在上，则见头重鼻塞、面黄而喘等；湿在下，则见足背浮肿；湿在外伤于表，则发冷、发热、自汗、身体困倦等；内湿系脾阳失健，湿自内生，多见胸脘痞闷、恶心呕吐、腹泻或黄疸等。

燥邪伤于表，多见微热，咽喉干痛或干咳，口鼻干燥；燥伤于里，多见口干消渴，唇干裂，尿少，大便秘结。

火为热邪，由热而生。在四季气候中，除热极化火外，风、寒、暑、湿、燥等病因侵害机体后，在一定条件下亦可转化为火。实火症见高热面赤，口臭，牙痛，咽痛、口渴、尿赤，大便干等；虚火多系气血失调，阴液耗损所致，如阴虚内热，见潮热、盗汗、烦躁不寐、颧红、口咽干燥、耳鸣、舌红绛、少津无苔等。

另外，临床常因食、痰致病，故附之：

饮食：人以脾胃为本，赖水谷精微而生长发育。如饮食失节，伤于脾胃而致伤食，形成积滞，症见不思乳食、嗳腐吞酸或腹胀、恶心、呕吐等；如过食生冷，胃肠受伤，则见腹痛、腹泻等；如过食肥甘厚味，则生痰生湿或发热，症见痰多胸闷或吐泻之候。总之，小儿宜食清淡、易消化食物。古人在保生歌里曰：“要得小儿安，常带饥与寒，肉多必滞气，生冷定成疳，胎前防辛热，乳后禁风参，保养常如法，灾病自无干。”是育儿的座右铭。

痰：是由于某些致病因素引起脾、肺、肾等脏腑功能失调而生成。如痰在肺，则见咳喘痰多；如痰在胃，则见恶心、呕吐；如痰在心，则见心悸、神昏、癫狂等。可从痰的症状辨别痰的属性，如寒痰色白；热痰，黏稠色黄；燥痰，痰稠而黏，不易咯出；湿痰，痰稀白，易咳出。