第二节 社会办医现状
一、民营医院基本概况
新医改以来，我国社会资本积极以参与举办医疗机构等形式融入医疗卫生服务领域，各地区社会办医机构在规模和数量建设上取得较快发展，规模逐步增大。见表8-2-1、表8-2-2。
截至2018年3月底，全国共有31 000家医院，其中公立医院12 235家，私立医院19 139家。据统计，2018年1—3月，医院就诊人数达8.4亿人，同比增长7.0%。其中公立医院7.2亿人，同比增长5.2%；民营医院1.2亿人，同比增长18.5%。国家医改政策已经产生了明显的效果，私立医院的数量和治疗方式也在不断增加。随着政策的不断推进，民营医疗机构的数量不断扩大，同时，私立医院的就诊和就诊人数也有较快增长。
社会办医已经成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，对扩大我国居民卫生服务的供给，满足人群多层次、多样化的健康需求发挥了重要作用。为鼓励社会资本参与健康服务事业，国家营造了更为便捷、规范的政策环境。近几年，国家相继出台多个文件精神，从指导方针、发展方向、政策激励等方面对社会资本参与健康服务产业的发展给予清晰的指导和有利的政策保障。但由于发展历史、保障体制机制等原因，我国社会资本始终未能达到其在健康服务中应有的作用，且存在诸多问题，包括社会办医中西部地区发展相对滞后、机构数量多但体量小、社会信誉度低、人才队伍不足、经营压力较大、发展质量和内涵建设不足、服务质量不高、良性竞争不足等问题。
二、社会资本举办医疗机构案例
近年来，在相关政策的支持引导下，我国民营医院发展迅速，但民营医院整体发展呈现出“一多三小”的局面。即民营医院的数量多，但大多数民营医院的规模小，提供的服务量小，市场影响力小。在这种情况下，部分发展较好的民营医院正在探索实践由单体医院向连锁医院发展的道路。
爱尔眼科医院集团有限公司前身为长沙爱尔眼科医院有限公司，创建于2002年。为充分整合资源、凝聚优势，2004年以长沙爱尔眼科医院有限公司为主体，通过合并武汉爱尔、衡阳爱尔、成都爱尔等医院的股权，组建了长沙爱尔眼科医院集团有限公司，并于2007年更名为爱尔眼科医院集团有限公司（以下简称“爱尔眼科”），进一步体现了集团全国连锁的发展模式，截至2016年7月，爱尔眼科已在全国27个省（直辖市、自治区）建立了120余家专业眼科医院，年门诊量超过350万人。
爱尔眼科创造性地引入三级连锁的商业模式，把临床治疗能力及科研能力最强的上海爱尔作为一级连锁医院，定位为公司的技术中心和疑难眼病患者的会诊中心，并让其对二级连锁医院进行技术支持；把具有一定规模和较强临床能力、位于省会城市的连锁医院作为二级连锁医院，定位为着力开展全眼科服务、代表省级水平的疑难眼病会诊中心，并对三级连锁医院提供技术支持；把建立在地市级城市的医院作为三级连锁医院，侧重于常见眼科疾病的诊疗服务，疑难眼病患者可输送到上级医院就诊。三级连锁的商业模式很好地整合了公司的资源和能力，实现了资源能力的共享，为公司带来了很多优势。
爱尔眼科分级连锁模式符合眼科医疗行业的黏性消费特点和“全国分散、地区集中”的竞争格局，是目前为止我国眼科市场占有率最高的连锁医疗机构。其发展模式和文化理念得到了患者、医生、政府及资本市场的普遍认同，是单体医院成功向连锁医院转型的典型代表。
该集团是由具有百年历史的北京同仁医院发起，于2003年4月28日成立的一家全国范围内从事医疗产业投资运营的集团公司。集团自成立以来，通过调整和转变，已拥有良好的股权和资本结构、先进的运营管理理念、优良的医疗技术和服务水平，同仁集团所属的各家医院在日常运行中均规范执行国家相关政策法规、严格履行和参与社会责任和公益活动，得到了国家卫生行政部门及各所在地政府主管部门和业界以及广大群众的广泛认可，在短短十年内迅速发展成为集医疗、养老和配套地产三大板块于一体的大型医疗产业集团公司。
山东省济宁怡康养老护理院由社会资本直接举办，2018年初正式开业。
该护理院为养老、医疗、康复、保健为一体的综合型医护机构，建筑面积9 200m2，一期投资近亿元，设计床位208张，其中医疗服务床位60张，并配有一定比例的安宁疗护床位。凤凰怡康护理院以任城凤凰医院为依托，为老年人及康复训练患者提供医疗配套服务，其经营管理模式是该护理院最大的亮点。
该护理院可提供机构养老、日间照料、居家养老等服务。其中机构养老主要为失能、半失能老人服务，包括长期卧床患者、需要长期护理者；截瘫、偏瘫、全瘫、生活不能自理者；肿瘤晚期姑息治疗患者，恶性肿瘤经手术或放化疗后稳定期患者；中、重度老年痴呆患者。这些老年群体，恰恰是居家养老中遇到问题最多的，在护理院进行专业养老，可以有效解决家庭负担，给老人提供更好的照料与关怀。
济宁凤凰怡康护理院提出了“五助”的服务理念。“这些服务也是根据现在家庭养老的需求来提供的，这一块市场需求很大。”该项目负责人介绍。该护理院每天进行医疗护理查房，每周组织专家查房至少两次，为每位老人科学制订个性化医疗、预防和护理方案，防止疾病并发症及不良后果出现。齐全的康复训练器材涵盖了神经、肌肉、骨骼、关节、语言等诸多方面的康复内容。
护理院专业照护的亮点之一——助浴房，配置有全自动移位椅、移位机、站立辅助器、电动升降沐浴床、沐浴轮椅等先进的洗浴及移位设备，为失能或半失能老人移位及洗浴量身定造。营养师针对每位入住者的体质特点和营养需求，制订个性化的饮食方案。低盐、低糖的特殊套餐、少数民族的单灶等，均由专业营养师亲力亲为。护理院按照“精神赡养与物质赡养并重”的原则，以丰富的精神文化生活，让入住的老人每天享受精神上的快乐；定期组织文化娱乐及与有关方面的联谊活动，丰富老人的住养生活；及时在心理治疗师的指导下进行老人心理疏导，让老人的心情更灿烂。
该医院与济宁医学院附属医院共建医联体，借助济宁医学院附属医院优质的医疗护理服务，尤其是在老年医学、康复医学、临床护理等学科方面的经验和实力助推养老护理院发展。