二、什么是短程心理治疗？

在不同的治疗模型中，短程的含义表达是很不同的。单次的焦点解决治疗（solution-focused therapy）都是短程的，但当我们谈到认知、心理动力学和辩证行为治疗时，10～20次的治疗时间也并非罕见。治疗次数与治疗时间并不一定成正比。例如，治疗师可能会在半年或更长的时间内间隔安排10次治疗，而接受网络治疗的患者全程只需与现场治疗师进行少量、简短的互动，就可以完成15个模块的CBT治疗。这种反差表明，短程的理念比时间的限制更有意义。

当我们分析各种短程形式时，会发现以下几个共性：

·　计划（planning）。短程心理治疗方法的简明是设计出来的（Budman and Gurman，1988），这种设计加快和促使了改变的发生。

·　效率（efficiency）。短程心理治疗师有时效性的目标：既要有效率，又要达到特定目的（Budman，1994），因此，20次的人格障碍治疗可能比10次的适应障碍治疗更具时效性。

·　聚焦（focus）。治疗师和患者追求短时间内的焦点改变，而不是广泛的人格改变。每个短程心理治疗模型都包含独特的焦点（Dewan et al.，2014），引导着治疗师和患者共同工作。

·　患者选择（patient selection）。每种短程心理治疗模型都有纳入和排除标准，以匹配最可能从中获益的人和事。传统的“无时限治疗”强调谈话和探讨，而短程心理治疗关注改变过程（Dewan et al.，2015），这需要仔细考量患者是否做好了准备，并能够参与其中。

在最后一章，我们将回顾短程心理治疗的主要模型，并确定能解释其有效性的共同要素。从广义上讲，我们认为短程心理治疗是这样的治疗方法：治疗计划有明晰的时间和时效性，其共同因素被提炼和浓缩，这些因素能够解释治疗所带来的改变（见第二章），短程心理治疗师处于激发和促成改变的角色。