上篇　学术思想

随着西医对疾病认识的深入，各种辅助检查的进步和运用，许多患者相对较早明确了诊断，但是缺少典型症状和体征，或者根本没有不适症状和体征。这种情况笔者称之为“寡症”，在肾病中表现得尤为突出。这种情况下如何辨证论治是笔者多年在思考的问题。围绕这个问题，以肾病为基点，探讨了辨病与辨证、肾病的微观辨证。同时，这些也是笔者对于中医辨证论治的重新认识，借此抛砖引玉，引起读者的思考。

对于具体的肾病，本篇重点讨论了糖尿病肾病和特发性膜性肾病的一点体会。在糖尿病肾病中“热”邪贯穿始终，此热邪不完全同于其他热邪，其性质是弥散的，血分、气分都有，并且此热邪可攻击肾脏，导致糖尿病肾病，具有其特殊性，笔者将其命名为“消渴热”。治疗需要针对这个热邪。对于特发性膜性肾病，“风邪”是病机的关键，并且这个风邪是留滞于内的风邪，区别于一般的外感风邪，治疗需要特殊的祛风药物。

另外，药量被认为是中医的不传之秘，同时也是很难探讨的问题。本篇从笔者个人的肾病用药经验出发，分析了一些中药的用量。希望这些能给读者带来一些经验和启发。